Reconstrucción Mamaria

Puntos clave de la reconstrucción mamaria

Tipos de reconstrucción mamaria:

 

  • a) Heterólogo/ expansor-protesis:
    1. Implante directo.
    2. Expansor-Implante.
    3. Implantes expandibles tipo Becker.
    4. Implantes con malla dérmica.
    5. Implantes con colgajo dorsal ancho.
  • b) Autóloga / tejido propio
    1. Colgajos libres microquirúrgicos (DIEP/MS,SIEA, Gracillis, Gluteo).
    2. Colgajos pediculados tipo TRAM.
    3. Injertos de grasa y factores de crecimiento.

Caracteristicas:

 

  • a) Reconstrucción con prótesis (Heteróloga):
    • Varias intervenciones hasta conseguir resultado.
    • Sencillez técnica.
    • Contraindicados en radioterapia y tejidos muy finos en la mastectomía.
    • Asimetría y falta de naturalidad de entrada con la mama sana que empeora con el paso del tiempo.
    • No definitiva (requerirá de intervenciones a lo largo de la vida de paciente).
  • b) Reconstrucción tejido propio (Autóloga):
    • Altos requerimientos técnicos y de soporte Hospitalario.
    • Una o dos intervenciones para conseguir resultado.
    • Resultado simétrico, natural y definitivo.
    • Evolución natural y simétrica con la mama sana con el transcurso de los años.
    • Deja cicatrices en las zonas donde se obtienen los tejidos para la reconstrucción, aunque estas quedaran en zonas no visibles.
    • Precisa de tejido en las zonas donantes que además permitirán una remodelación estética de la zona de donde se obtienen los tejidos (abdominoplastia, lifting de ingles, lifting de glúteos).
    • No contraindicaciones con otros tratamientos de la mama como la Radioterapia.

Tiempos:

  • a) Heteróloga / expansor-prótesis:
    • 2 Intervenciones con anestesia general espaciadas un mínimo de 4-6 meses.
    • 1 día de estancia en clínica.
    • Duración intervención 2 a 3 horas.
    • Quitamos puntos en 14-21 días.
    • Sujetador deportivo sin aros todo el día durante un mes.
    • Vuelta al trabajo en:
      5-7 días si no realiza actividades físicas.
      15-21 días si su trabajo requiere esfuerzos físicos.
    • Retorno al ejercicio y vida normal en 4-5 semanas.
    • No masajear el pecho en 3 meses.
  • b) Autóloga tipo DIEP:
    • Intervención con anestesia general.
    • 5 día de estancia en clínica.
    • Duración intervención 6 a 8 horas.
    • Quitamos puntos en 14-21 días.
    • Prenda compresiva (Faja Abdominal) durante un mes.
    • Vuelta al trabajo en:
      14 días si no realiza actividades físicas.
      30 días si su trabajo requiere esfuerzos físicos.
    • Retorno al ejercicio y vida normal en 3 meses.
    • Puede requerir una segunda intervención (retoque) pasados 6-9 meses.